110年:(醫檢)生化(1)
對新生兒血液進行胺基酸代謝異常的篩檢,以下檢測方法中被認為是黃金標準( Gold Standard )的為何?
A氣相層析法( GC)
B高效能液相層析法( HPLC )
C串連質譜儀( Tandem mass spectrometry )
D毛細管電泳( Capillary electrophoresis )
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是**新生兒篩檢(Newborn Screening, NBS)**的核心檢測技術演進。
傳統的新生兒篩檢(如檢測苯酮尿症 PKU)是使用細菌抑制法(Guthrie test),這是一種半定量的方法,只能一次檢測一種疾病。隨著技術進步,串聯質譜儀(Tandem Mass Spectrometry, MS/MS) 的引入帶來了革命性的改變,它能夠利用極少量的血液(濾紙血片),在單次分析中同時篩檢出數十種先天性代謝異常疾病(包括胺基酸代謝異常、有機酸血症及脂肪酸氧化異常),因此被視為現代新生兒篩檢的黃金標準(Gold Standard)。
選項分析
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A. 氣相層析法(GC):
- 錯誤原因:氣相層析法(通常結合質譜儀為 GC-MS)是檢測尿液有機酸(Organic acids)的黃金標準,常用於代謝異常篩檢陽性後的**確診(Confirmation)**步驟。
- 限制:GC 需要樣品揮發性高,對於非揮發性的胺基酸通常需要複雜的衍生化(Derivatization)步驟,分析時間較長,不具備新生兒「大量快速篩檢」所需的高通量特性。
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B. 高效能液相層析法(HPLC):
- 錯誤原因:HPLC 及其專用變體(如胺基酸分析儀)通常
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