110年:(醫檢)生化(1)
關於胺基酸代謝異常疾病,下列何種血液變化最為罕見?
A特定胺基酸囤積
B代謝副產物增加
C代謝有機酸過量
D特定胺基酸不足
詳細解析
本題觀念:
本題考查的核心觀念是**先天性胺基酸代謝異常(Inborn Errors of Amino Acid Metabolism)**的病理生理學機制。這類疾病通常是由於特定酵素(Enzyme)或運輸蛋白(Transporter)的功能缺陷,導致胺基酸的分解代謝途徑受阻。理解「代謝阻斷」後的生化後果是解題關鍵。
選項分析
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A. 特定胺基酸囤積 (Specific amino acid accumulation):常見
- 原因:當代謝途徑中的某個酵素缺乏時,該酵素的受質(即特定的胺基酸)無法被分解,導致其在血液和組織中大量堆積。
- 實例:苯酮尿症(PKU)患者血液中苯丙胺酸(Phenylalanine)顯著升高;楓糖尿症(MSUD)患者血液中支鏈胺基酸(Leucine, Isoleucine, Valine)顯著升高。這是診斷此類疾病最主要的生化標記。
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B. 代謝副產物增加 (Increase in metabolic byproducts):常見
- 原因:當主要代謝路徑被阻斷,堆積的受質會被迫走入原本次要或極少使用的「旁路徑」(Side pathways),產生異常的代謝副產物。
- 實例:PKU患者因苯丙胺酸堆積,經轉胺
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