113年:護理精社護理(1)
有關基層醫療保健之社區與醫療服務原則，下列何者最不適當？
A可近性（accessibility）
B可接受性（acceptability）
C可用性（availability）
D穩定性（stability）
詳細解析
本題觀念：基層醫療保健（Primary Health Care, PHC）與社區醫療服務的核心原則
基層醫療保健自 1978 年 Alma-Ata 宣言以來，強調「以社區為中心、以需求為導向」的服務理念。評估一項社區醫療服務時，常用來檢視的核心原則包含：
- 可用性（availability）— 社區中是否「有」足夠的資源或服務。
- 可近性（accessibility）— 民眾是否「到得了、用得到」；涵蓋地理距離、交通、服務時間等。
- 可接受性（acceptability）— 服務是否符合民眾文化、價值與偏好。
- 可負擔性（affordability）— 經濟可負擔。
- 可靠性／品質（accountability, reliability）— 服務品質與信譽。
「穩定性（stability）」並非國際或我國社區／基層醫療文獻所列的標準原則。
選項分析
A. 可近性（accessibility）
• 基層醫療首重社區居民是否容易取得服務—如距離、交通、無障礙設施、夜診時段等。
• 完全符合核心原則，故為適當選項。
B. 可接受性（acceptability）
• 服務要合乎文化、宗教、性別角色與價值觀。例如：為穆斯林女性安排女醫師。
• 同屬核心原則，因此也是適當選項。
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