114年:放射基礎(2)

下列何者參與肝門脈體循環吻合( portal-systemic anastomoses )?

A膽囊(gallbladder )的靜脈
B十二指腸( duodenum )第一段的靜脈
C胃小彎( lesser curvature )的靜脈
D食道(esophagus )下段的靜脈

詳細解析

本題觀念:

本題測驗的觀念為「門脈體循環吻合(portal-systemic anastomoses 或 portocaval anastomoses)」。這是一組在人體特定解剖位置,由門靜脈系統(portal venous system)與體靜脈系統(systemic venous system)微血管互相交會與連通的區域。在正常生理狀態下,這些吻合處的血流量極少。當發生門脈高壓(portal hypertension,例如由肝硬化引起)時,血液無法順利進入肝臟,便會尋找阻力較小的替代路徑回流至心臟,此時這些吻合處的靜脈會異常擴張,形成靜脈曲張(varices)。

選項分析

  • (A) 膽囊(gallbladder)的靜脈:錯誤。膽囊靜脈(cystic vein)通常直接匯入右門靜脈支(right branch of portal vein),屬於單純的門脈系統,並不參與典型的門脈體循環吻合。
  • (B) 十二指腸(duodenum)第一段的靜脈:錯誤。門脈體循環吻合中有一處位於腹膜後(retroperitoneal)區域(稱為 Veins of Retzius),涉及腹膜後器官的靜脈(如十二指腸的第二、三、四段,以及升、降結腸)與體循環的腰靜脈(lumbar veins)或腎靜脈吻合。但十二指腸「第一段」屬於腹膜內(intraperitonea

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