109年:職治-解剖生理

下列何血管之血液不流入肝門靜脈(hepatic portal vein)?

A胃靜脈(gastric vein)
B腎靜脈(renal vein)
C上腸繫膜靜脈(superior mesenteric vein)
D下腸繫膜靜脈(inferior mesenteric vein)

詳細解析

本題觀念

肝門靜脈系統先收集消化道及相關器官回流的靜脈血,再把血液送往肝臟;這與多數直接回到心臟的體循環靜脈不同。胃靜脈及腸繫膜靜脈都屬門脈回流路徑,上、下腸繫膜靜脈也會經門脈系統把腸道血液送到肝臟。腎臟的回流則走腎靜脈,再直接進入下腔靜脈,並不先匯入肝門靜脈。因此題目問哪一條血管的血液不流入肝門靜脈,應選腎靜脈。

選項分析

  • **A 胃靜脈:錯。**胃靜脈收集胃部血液,左、右胃靜脈可直接匯入肝門靜脈,也有胃部血液經脾靜脈等門脈屬支回流;都屬門脈系統,最後流向肝臟。
  • **B 腎靜脈:對。**腎靜脈將腎臟回流血液送入下腔靜脈(inferior vena cava, IVC),再回到右心房,屬體循環靜脈回流,不經肝門靜脈。
  • **C 上腸繫膜靜脈:錯。**上腸繫膜靜脈收集多數小腸及部分大腸血液,通常與脾靜脈會合形成肝門靜脈,是門脈主幹的重要來源。
  • **D 下腸繫膜靜脈:錯。**下腸繫膜靜脈主要收集遠端大腸等區域的血液,通常注入脾靜脈,也可能匯入上腸繫膜靜脈或門脈交會處。雖然匯入位置會有變異,這些都是門脈系統的路徑。

答案解析

答案為 B 腎靜脈。記住兩種回流方向即可分辨:腎靜脈把腎臟血液送入下腔靜脈,直接回到心臟;胃及腸道靜脈則先匯入肝門靜脈系統,讓血液先通過肝臟。上腸繫膜靜脈與脾靜脈常形成肝門靜脈,下腸繫膜靜脈多匯入脾靜脈;即使下腸繫膜

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