114年:放射基礎(2)

下列關於肉芽腫性發炎( granulomatous inflammation )的敘述,何者最不適當?

A屬於急性發炎( acute inflammation )
B組織內無法被分解的異物( foreign bodies )也會引起肉芽腫性發炎
C腸道Crohn氏病(Crohn disease )可能引起肉芽腫性發炎
D病灶內有許多活化的巨噬細胞( macrophages )

詳細解析

本題觀念:

Granulomatous inflammation(肉芽腫性發炎)是一種特殊型態的慢性發炎(chronic inflammation)。當免疫系統無法順利清除某些病原體或異物時,活化的巨噬細胞(activated macrophages)會聚集並特化成類上皮細胞(epithelioid cells),甚至融合形成多核巨細胞(multinucleated giant cells),周圍常伴隨淋巴球浸潤,形成結節狀的肉芽腫(granuloma)構造。

選項分析

(A) 屬於急性發炎(acute inflammation) 不適當。肉芽腫性發炎屬於「慢性發炎」。急性發炎通常以嗜中性球(neutrophils)浸潤、微血管擴張和血管滲出液為主;而肉芽腫性發炎需要較長時間發展,核心病理機轉為單核球、巨噬細胞及淋巴球的持續性聚集與活化。

(B) 組織內無法被分解的異物(foreign bodies)也會引起肉芽腫性發炎 適當。異物肉芽腫(Foreign body granulomas)是由免疫系統無法輕易吞噬或降解的異物(如外科縫線、滑石粉、矽膠、刺入的木屑等)所引起。巨噬細胞會聚集在異物周圍,並融合形成異物型巨細胞(foreign body giant cells)來包圍該物質。

(C) 腸道 Crohn 氏病(Crohn disease)

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