胃神經內分泌腫瘤的發生與下列何者最相關？

本題觀念：

胃神經內分泌腫瘤（Gastric neuroendocrine tumors, G-NETs）通常源自於胃黏膜內的腸嗜鉻類似細胞（enterochromaffin-like cells, ECL cells）。臨床上，胃神經內分泌腫瘤主要依據致病機轉分為三型，其中以第一型（Type 1）最為常見，約佔所有 G-NETs 的 70% 至 80%。

第一型 G-NETs 的發生與「高胃泌素血症（hypergastrinemia）」高度相關。其典型的病理機轉為：患者罹患慢性自體免疫胃炎（autoimmune gastritis）時，體內的自體抗體（如抗壁細胞抗體）會破壞胃體部的壁細胞（parietal cells），導致胃酸分泌大量減少甚至無胃酸症（achlorhydria）。在缺乏胃酸的狀態下，胃部會解除對胃竇部（antrum）G 細胞的負回饋抑制，引發代償性的高胃泌素血症。高濃度的胃泌素會持續刺激胃體部的 ECL 細胞，導致其過度增生，最終發生癌變而形成神經內分泌腫瘤。

選項分析

• (A) 幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）感染：錯誤。幽門螺旋桿菌感染是慢性胃炎（B型胃炎）與消化性潰瘍的最常見原因。在腫瘤學上，其長期感染主要與**胃腺癌（gastric adenocarcinoma）以及胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤（M

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