何種胃部疾病和幽門桿菌（H. pylori）最無直接關係？

本題觀念：

本題考查的是 幽門桿菌 (Helicobacter pylori, H. pylori) 與各種常見胃部病變的關聯性。醫師必須清楚區分哪些病變是由 H. pylori 直接致病，哪些則與其無關甚至呈現「負相關」(inverse relationship)。

選項分析：

• A. 胃底腺息肉（ Fundic gland polyp ）：正確答案

  • 關聯性：胃底腺息肉與 H. pylori 感染呈現 負相關。也就是說，感染 H. pylori 的人反而不容易長胃底腺息肉；反之，胃底腺息肉多見於 H. pylori 陰性、胃黏膜無萎縮的健康胃壁中。
  • 成因：目前已知的主要相關因素為 長期使用質子幫浦抑制劑 (PPI) (因抑制胃酸導致胃素分泌增加，刺激胃底腺增生) 以及 家族性腺瘤性息肉症 (FAP)。
  • 臨床現象：在成功根除 H. pylori 後，部分患者甚至會因為胃酸分泌恢復或開始使用 PPI，而新長出胃底腺息肉。

• B. 慢性消化性潰瘍（ chronic peptic ulcer ）：錯誤

  • 關聯性：極高度相關。
  • 機制：H. pylori 是造成胃潰瘍 (

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