114年:放射治療(2)

在小孩身上,那個器官對攝入¹³¹I引發的良性腫瘤及惡性腫瘤皆具有高敏感性?

A甲狀腺
B肝
C肺
D乳房

詳細解析

本題觀念:

本題探討的是「放射性同位素碘-131 (131I) 的生物體內分布與游離輻射致癌性」。碘是合成甲狀腺素的重要元素,當人體攝入放射性同位素 131I 時,它會如同穩定態的碘一樣被甲狀腺高度吸收與濃縮。兒童的甲狀腺細胞因處於快速生長階段,對於游離輻射特別敏感,因此攝入 131I 會大幅增加其甲狀腺產生良性及惡性腫瘤的風險。

選項分析

  • (A) 甲狀腺:正確。甲狀腺具有鈉碘共轉運蛋白 (Sodium-iodide symporter, NIS),會主動將血液中的碘離子攝入甲狀腺濾泡細胞內。當孩童經由飲食(如受污染的牛奶)或呼吸攝入 131I 時,131I 會高度聚積在甲狀腺中。由於 131I 衰變時會釋放 β\beta 射線與 γ\gamma 射線,β\beta 射線在組織中的射程短但能量轉移大,會對體積尚小的孩童甲狀腺造成極高的局部輻射劑量。兒童的甲狀腺對輻射造成的 DNA 損傷極度敏感,這導致了暴露於 131I 的兒童在日後極易誘發甲狀腺良性結節或惡性腫瘤(如甲狀腺乳突癌)。車諾比核災後,暴露於放射性落塵的兒童罹患甲狀腺癌的比例急遽上升,即為此觀念的鐵證。
  • (B) 肝:錯誤。肝臟並不具備主動攝取與高度濃縮碘的機制,因此 131I 不會在肝臟中大量聚積,肝臟也非 131I 引發腫瘤的主要標的器官。
  • (C) 肺:錯誤。

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