惡性脈絡膜黑色素瘤（ choroidal melanoma ）最容易轉移到身體何處？

本題觀念：

Uveal melanoma（其中 85–90% 起源於脈絡膜）缺乏淋巴引流，主要經眼後靜脈系統走血行轉移。腫瘤細胞對肝臟實質具趨化性，加上肝門靜脈系統的解剖血流特性，使 liver 成為最早、最常見且往往是唯一的轉移部位，佔首發遠端轉移的 80–95%(aao.org)。

選項分析

• 選項 A 胰臟
  ‧ 胰臟屬腹腔實質器官，但脈絡膜黑色素瘤很少轉移至此，僅見散發個案報導，並非典型路徑。

• 選項 B 肝臟
  ‧ 首發遠端轉移率最高（>90%），且約半數病人僅見肝臟單一器官受累。轉移後中位存活 4–12 個月，臨床追蹤須定期做肝功能與影像檢查。

• 選項 C 肺臟
  ‧ 為第二常見部位，約 10–25% 病人會累及；多發生於肝轉移之後或伴隨肝臟病灶一起出現。

• 選項 D 皮膚
  ‧ 可能透過血行散佈至皮膚與皮下組織，但比例遠低於肝與肺；臨床常見於末期、病灶多發階段。

答案解析

由於脈絡膜黑色素瘤幾乎完全依賴血行轉移，而腫瘤細胞表面 integrins、c-Met 等受體與肝臟產生的 hepatocyt

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