114年:放射治療(2)
當進行SRS品保程序時,下列敘述何者錯誤?
A確認立體定位頭架固定位置的準確性及再現性
B確認機頭及治療床(含頭架)旋轉中心與輻射等中心的一致性
C確認治療機器對於能量及射束輸出控制的準確性及穩定性
D量測時須確認游離腔尺寸要能包覆腫瘤的體積
詳細解析
本題觀念:
立體定位放射手術(Stereotactic Radiosurgery, SRS)因具備高單次劑量、極少次數分次(通常 1~5 次)且照野極小的特性,其品質保證(QA)要求極高。品保核心主要分為兩大類:「次毫米(sub-millimeter)等級的機械精準度」以及「小照野劑量學(Small field dosimetry)的準確性」。
選項分析
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(A) 確認立體定位頭架固定位置的準確性及再現性 正確。 無論是使用傳統的侵入性立體定位頭架(如 Leksell Gamma Knife)或是現代的無頭架(Frameless)固定系統,確認其固定的準確性及位置的再現性,是確保每次治療定位誤差能嚴格控制在次毫米等級的基礎,為 SRS 臨床 QA 之必要項目。
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(B) 確認機頭及治療床(含頭架)旋轉中心與輻射等中心的一致性 正確。 為了確保多個非共平面(non-coplanar)射束能精準交會於腫瘤,必須確認機頭、準直儀及治療床在各種旋轉角度下的「機械等中心(Mechanical isocenter)」與射束的「輻射等中心(Radiation isocenter)」完全一致。此程序通常透過 Winston-Lutz 測試 進行驗證,依據 AAPM TG-142 指引,針對 SRS/SBRT 等級的治療,其同中
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