114年:放射治療(2)
在SRS中,關於提高劑量準確度的方法,下列何者錯誤?
A治療前須確認各個治療角度其輻射旋轉中心位置誤差應小於 1 mm
B用於治療計畫的 CT影像切面厚度需大於 5 mm
C確認治療計畫完成後應進行品保程序確認其劑量分布
D劑量計算格點,如為 2 mm其劑量不準確性約 1~2%
詳細解析
本題觀念:
立體定位放射手術(Stereotactic Radiosurgery, SRS)是一種利用單次或少次數(通常小於5次)給予極高放射劑量,以精準破壞腫瘤的治療技術。由於其單次劑量極高且劑量梯度(Dose gradient)非常陡峭,對於任何幾何誤差或劑量計算的誤差容忍度極低。因此,SRS 在影像解析度、機械精度(如輻射等中心點)以及治療計畫系統中的劑量計算網格(Grid size)等參數設定上,要求遠比常規放射治療來得嚴格,必須將各項誤差降至最低以避免錯失靶區或對周邊健康組織造成不可逆的嚴重傷害。
選項分析
- A. 治療前須確認各個治療角度其輻射旋轉中心位置誤差應小於 1 mm:正確。在 SRS 治療中,機械旋轉中心與輻射等中心(Isocenter)的吻合度至關重要。臨床上通常透過溫斯頓-路茲測試(Winston-Lutz test)來驗證。根據美國醫學物理學會(AAPM)TG-142 報告規範,對於執行 SRS/SBRT 的直線加速器,其機頭、準直儀及治療床的旋轉等中心點誤差容忍值要求必須嚴格控制在 以內。
- B. 用於治療計畫的 CT影像切面厚度需大於 5 mm:錯誤。為了精確勾勒微小的腦部或脊椎腫瘤,並將部分體積效應(Partial volume effect)降至最低,SRS
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