114年:放射治療(2)
肝腫瘤大小為 2.3 cm,治療靶區只有肝腫瘤,單次治療劑量為 18 Gy,總共治療三次,關於此放射治療,下列何者錯誤?
A肝腫瘤植入 fiducial marker 的目的是提升治療位置精準度
B這是hypofractionation
C不須評估呼吸起伏對肝腫瘤位移的影響
DCyberknife 為適合的治療機器
詳細解析
本題觀念:
此題測驗關於立體定位身體放射治療 (Stereotactic Body Radiation Therapy, SBRT/SABR) 應用於肝臟腫瘤的臨床實務原則,包含劑量分次 (fractionation) 概念、影像導引 (IGRT)、呼吸動態管理 (motion management) 以及合適的治療設備應用。
選項分析
- (A) 肝腫瘤植入 fiducial marker 的目的是提升治療位置精準度:正確。 肝臟為軟組織,腫瘤與正常肝實質在 X 光影像或錐狀射束電腦斷層 (CBCT) 上的對比度通常不佳。藉由在腫瘤內部或周圍植入高原子序的金標 (gold fiducial markers),能在影像導引時提供清晰的內部替代物 (internal surrogate),大幅提升治療定位與動態追蹤的精準度。
- (B) 這是 hypofractionation:正確。 傳統的放射治療通常單次劑量約為 1.8 - 2.0 Gy(常規分次,conventional fractionation)。本題單次劑量高達 18 Gy,總共只治療 3 次,這屬於極少次大劑量分次治療 (extreme hypofractionation / ultra-hypofractionation),為 SBRT 的典型劑量給予模式。
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