114年:放射基礎(1)

Turner 氏症候群( Turner syndrome )與下列何者最為相關?

A小纖維蛋白( fibrillin )異常
B鐮狀細胞性貧血( sickle cell anemia )
C多指畸形( polydactyly )
D生長遲緩,身材異常矮小

詳細解析

本題觀念:

本題考查常見遺傳性疾病(染色體異常與基因突變)的臨床特徵。Turner syndrome(透納氏症候群)是一種僅好發於女性的染色體異常疾病,其核型最常見為 45,X0(即缺失一條 X 染色體)。由於 X 染色體上的 SHOX 基因缺失,患者最典型的臨床表現為生長遲緩與身材矮小,並常伴隨卵巢發育不全(導致原發性閉經)、蹼頸(webbed neck)、盾狀胸(shield chest)以及特定的心血管與腎臟異常(如主動脈弓狹窄、馬蹄腎)。

選項分析

  • (A) 小纖維蛋白(fibrillin)異常:錯誤。小纖維蛋白(fibrillin-1)異常起因於 FBN1 基因突變,是導致 Marfan syndrome(馬凡氏症候群) 的主因。此類患者的結締組織異常,臨床表現與 Turner syndrome 完全相反,特徵為身材異常高瘦、蜘蛛指(arachnodactyly)以及極易引發致命的主動脈根部擴張與剝離。
  • (B) 鐮狀細胞性貧血(sickle cell anemia):錯誤。這是一種體染色體隱性遺傳疾病,肇因於血紅素 β 鏈基因(HBB)發生點突變,使正常的血紅素(HbA)變異為鐮狀血紅素(HbS)。在缺氧狀態下,紅血球會變形為鐮刀狀,容易造成微血管阻塞與溶血,與 Turner syndrome 無關。
  • **(

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