有關癲癇兒童接受生酮飲食療法,下列敘述何者正確?

本題觀念：生酮飲食控制兒童難治型癲癇的原理與護理重點

生酮飲食 (Ketogenic diet) 透過「高脂肪、適量蛋白、極低醣」的配比，促使肝臟大量產生酮體 (β-hydroxybutyrate、acetoacetate)。酮體可穿過血腦障壁，被神經細胞利用為替代能量，並促進抑制性神經傳導物質 GABA 的生成，同時降低興奮性麩胺酸的釋放，以降低神經元放電、達到抗痙攣效果。臨床上多用於多種抗癲癇藥物仍無法良好控制的「難治型 (refractory) 癲癇」兒童。

選項分析

A. 提供高脂肪、高蛋白及低醣飲食
－錯誤。生酮飲食的核心是「高脂肪、適量(正常或偏低)蛋白、極低醣」。若蛋白質攝取過高，胺基酸透過糖質新生可轉為葡萄糖而中斷酮體生成。

B. 需要增加液體攝取，有助於酮的生成
－錯誤。標準古典型生酮飲食反而常配合「輕度限制水分」(尤其第一週) 以維持酮體濃度；鼓勵大量喝水並非促進酮體形成的做法。
※臨床仍須維持基本水分需求並留意腎結石風險，但「額外增加液體以助生酮」並不正確。

C. 酮 (ketones) 可製造較多的穩定性神經傳導物質，具有鎮定效果
－正確。酮體進入腦內後，透過改變能量代謝、增加 GABA 合成、降低興奮性神經傳導物質，進而穩定突觸傳導、產生抗癲癇 (鎮定) 效果。

D. 多數用於抗癲癇藥物治療效果

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