113年:護理基礎醫學(3)

當組織代謝活性(tissue metabolic activity )增加時不會引起下列何種反應?

A微血管前括約肌收縮
B微血管的血流量增加
C小動脈血管舒張
D微血管開啟數量增加

詳細解析

本題觀念:局部代謝性血流調節(active hyperemia)

當某一組織的代謝活性上升(例如肌肉運動、腦部活動增加),局部會累積多種代謝性血管舒張物質──CO₂、H⁺、K⁺、乳酸、Adenosine 等。這些物質直接作用於小動脈與微血管前括約肌,使其平滑肌鬆弛,結果造成:

  1. 小動脈(resistance vessels)舒張 → 阻力下降
  2. 微血管前括約肌鬆弛 → 更多毛細血管被打開
  3. 局部灌流量增加(active hyperemia) → 滿足提高的氧氣與養分需求

選項分析

A. 微血管前括約肌收縮
 ​收縮會減少毛細血管灌流,正好與代謝活性增加時的生理反應相反,因此「不會」發生,為正確答案。

B. 微血管的血流量增加
 ​局部阻力下降後,血流量必然上升,以帶來更多氧氣與移除代謝廢物;故屬於會發生的反應。

C. 小動脈血管舒張
 ​代謝產物直接鬆弛小動脈平滑肌,此為代謝調節最關鍵步驟,確定會發生。

D. 微血管開啟數量增加
 ​前括約肌鬆弛使休眠毛細血管被招募,增加有效交換面積,亦屬會發生的變化。

答案解析

增加的代謝需求透過「化學性局部調控」促使血管舒張與毛細血管招募,唯獨「微血管前括約肌收縮」會減少而非增加血流,故不會被誘發。

答案:A 微血管前括約肌收縮

臨床重要性

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