病人因車禍昏迷入院，仰臥期間，護理師於病人兩腿外側用粗隆捲軸從腰部到膝蓋加以固定與支托，主要目的是預防病人髖關節產生下列何種情形？

本題觀念：維持仰臥不動病人之正確體位與預防髖關節外旋變形

對於意識不清、長期仰臥的病人，護理重點之一是「良肢位」的維持，以避免肌肉鬆弛、重力及床面摩擦所造成的關節異常位置與後續攣縮。髖關節最容易因下肢重量向外墜落而產生外旋，久而久之會導致外旋攣縮、步態異常與壓瘡。臨床上常用「trochanter roll（粗隆捲軸）」—將毛巾或棉毯捲成圓柱體，置於大腿外側自髖骨大粗隆延伸至膝部—來支托及固定，使股骨保持於中立位。

選項分析

A 外旋
‧粗隆捲軸的主要功能即是「抵住大腿外側」，防止腿部因重力而向外翻，維持中立對齊。若未採取此措施，病人腿部自然外展外旋，易形成攣縮與壓瘡。→ 正確。

B 伸展
‧伸展(hip extension)屬矢狀面動作，病人仰臥時髖原已接近0°伸展，粗隆捲軸並不影響此方向。→ 錯誤。

C 內收
‧內收是下肢向身體中線移動的動作，粗隆捲軸置於外側並不會限制或促進內收；真正會限制內收的是在大腿內側放置abductor pillow。→ 錯誤。

D 屈曲
‧屈曲(hip flexion)為大腿抬向腹部的動作，與捲軸放置處理無直接關聯。→ 錯誤。

答案解析

昏迷且無肢體主動控制的病人，股骨與脛骨因自身重量及關節前傾角度，易向外側旋轉；時間一久，臀外側及旋轉相關肌群拉長、內收肌縮短，形成固定

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