病人車禍左小腿脛骨骨折,目前上石膏固定,護理師指導病人執行左下肢等長運動,下列護理指導的敘述何者正確?

本題觀念：

本題聚焦等長運動（isometric exercise）在下肢石膏固定期間的護理應用。等長運動屬於主動收縮運動，特徵是肌肉收縮時長度與關節角度不變，透過靜態張力維持肌力、預防萎縮。

選項分析

• 選項A
  「是一種肌肉張力不變的收縮運動」：等長收縮指的是肌肉長度不變，但為了克服外力，肌肉張力需自動調整至相等狀態，並非「張力不變」；此說法錯誤。關於「可促進血液循環」，等長運動雖能提升局部血流，但並非其主要功效，且題意聚焦收縮特性 (zh.wikipedia.org)。

• 選項B
  「屬於被動運動，需要別人協助執行」：被動運動是由外力移動肢體；等長運動須患者主動收縮肌肉，不牽動關節屬主動運動，與被動運動定義相違 (nursekey.com)。

• 選項C
  「是一種靜態的肌肉收縮運動，可預防肌肉萎縮」：等長運動維持肌肉長度與關節角度不動，透過持續張力防止肌肉因長期不動而萎縮，符合定義與護理目的 (zh.wikipedia.org)。

• 選項D
  「執行時要彎曲膝關節，維持關節功能與肌肉的強度」：等長運動要求關節不動，彎曲膝關節屬動態運動，且石膏固定期間無法執行關節活動，敘述不符。

答案解析

等長運動在石膏固定期透過肌肉靜態收縮，維持肌力並防止萎縮，且不涉及關節活動。選項C最能正確描述等長運動的本質與護理意義，故為最佳答案。

核心知識點

• 等長收縮（Isometric contraction）：肌肉收縮時長度不變、關節角度不變；如股四頭肌收縮訓練（quadriceps set）、平板支撐。
• 主動運動與被動運動：主動運動需患者肌力，增肌力、預防萎縮；被動運動由外力移動肢體，重點在維持或增加關節活動範圍。
• 等張收縮（Isotonic contraction）與等長收縮區別：等張→肌肉長度改變、產生動作；等長→長度不變、維持靜態張力。
• 石膏固定護理要點：抬高患肢減輕浮腫、進行等長運動防止肌萎、定期神經血管檢查、保持石膏乾燥。

臨床重要性

掌握等長運動概念，有助於骨折固定期患者進行肌力維持，減少肌肉萎縮與關節僵硬，為後續動態復健奠定基礎。