下列那些藥物會造成便秘？①鐵劑 ②鈣離子阻斷劑 ③抗生素 ④含鎂制酸劑 ⑤鴉片類止痛藥

本題觀念：藥物性便祕（drug-induced constipation）

臨床上某些藥物會抑制腸蠕動、改變腸液分泌或增加糞便水分被吸收，導致便祕。護理人員在給藥前後必須預期這些常見副作用，及早衛教並監測腸胃功能。

選項分析

① 鐵劑
• 口服鐵劑常見副作用為腸胃道刺激、黑色糞便與便祕。若病人原本腸蠕動偏慢，更應鼓勵多喝水、增加纖維並視需要併用軟便劑。

② 鈣離子阻斷劑（Calcium Channel Blockers）
• 以 Verapamil 最典型，可減弱腸平滑肌收縮，降低蠕動而造成便祕，臨床十分常見。

③ 抗生素
• 多呈現腹瀉（如 Ampicillin、Clindamycin 引起的偽膜性腸炎）。一般不會導致便祕，故本題排除。

④ 含鎂制酸劑
• Magnesium「Moves the bowel」：鎂離子具滲透性瀉劑作用，易導致腹瀉而非便祕。造成便祕的是含鋁制酸劑，非含鎂製劑。

⑤ 鴉片類止痛藥（Opioids）
• 與腸道 μ 受體結合，抑制腸神經叢乙醯膽鹼釋放，使蠕動減弱、液體再吸收增加，是最典型的藥物性便祕。慢性使用須預防性開立軟便劑或瀉劑。

答案解析

會造成便祕的藥物為 ①鐵劑、②鈣離子阻斷劑、⑤鴉片類止痛藥，對應選項 C。

臨床重要性

1. 長期使用上述藥物的病人（如心絞痛、慢性疼

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