111年:放射診斷(1)

在骨質密度檢查報告中,所謂 T score 為與下列何者的平均值做比較?

A同性別 30歲健康成人
B不分性別 30歲健康成人
C同性別同年齡
D不分性別同年齡

詳細解析

本題觀念:

骨質密度(bone mineral density, BMD)檢查報告中有兩個標準分數:T score 與 Z score。T score 是將受測者 BMD 與同性別年輕健康成人(約 30 歲,骨峰值年齡)的平均 BMD 做比較,是診斷骨質疏鬆症(osteoporosis)的主要依據;Z score 則與同性別同年齡族群比較,用於年輕族群的評估。

選項分析

(A) 同性別 30 歲健康成人 T score 的定義即為:受測者 BMD 減去「同性別、約 30 歲(骨峰值)年輕健康成人的平均 BMD」,再除以該族群標準差(SD)。性別特異性是關鍵,因為男女的骨峰值不同,必須與同性別的參考族群比較。此選項正確。

(B) 不分性別 30 歲健康成人 不分性別是錯誤的。WHO 骨質疏鬆診斷標準及 DXA 報告均以同性別年輕成人為參考,男女分開計算 T score。若不分性別,會造成女性因骨密度本來就略低於男性而系統性低估(T score 更低),診斷失準。此選項錯誤。

(C) 同性別同年齡 此為 Z score 的定義,不是 T score。Z score 將受測者 BMD 與同性別、同年齡族群比較,反映的是「相對於同齡人的骨量是否異常」,用於停經前女性、50 歲以下男性及兒童的評估。此選項錯誤。

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