113年:護理內外護理(3)
有關高血壓的敘述,下列何者正確?
A90%以上的高血壓屬於續發性高血壓
B抽菸、喝酒、高膽固醇飲食是導致續發性高血壓的原因
C惡性高血壓的收縮壓在130 mmHg 以上,是一種內科急症
D高血壓控制不佳常導致腦、眼睛、心、腎臟等器官的合併症
詳細解析
本題觀念:
- 高血壓的分類:以是否找得到明確病因區分為原發性 (essential) 及續發性 (secondary)。
- 高血壓危象 (惡性高血壓) 與一般血壓分期之數值概念。
- 高血壓若長期控制不佳,對「標的器官」(腦、眼、心、腎、周邊血管) 的傷害與臨床意義。
選項分析
A 90%以上的高血壓屬於續發性高血壓
・事實相反。臨床上約 90–95% 為「原發性」(原因不明,多與生活型態及遺傳有關);真正找得到明確、可治療病因的「續發性高血壓」只佔 5–10%。故錯誤。
B 抽菸、喝酒、高膽固醇飲食是導致續發性高血壓的原因
・這些屬於「原發性高血壓的危險因子」;續發性高血壓常見原因是腎實質病變、腎血管狹窄、內分泌疾病 (如 Cushing、pheochromocytoma、原發性醛固酮增生)、藥物 (NSAID、口服避孕藥) 等。故錯誤。
C 惡性高血壓的收縮壓在 130 mmHg 以上,是一種內科急症
・惡性 (急加重型) 高血壓通常指收縮壓 ≥180 mmHg 或舒張壓 ≥120 mmHg,伴急速進展之器官損害 (腦病變、視乳突水腫、急性腎衰竭等)。130 mmHg 只是輕度升高,不符合定義。故錯誤。
D 高血壓控制不佳常導致腦、眼睛、心、腎臟等器官的合併症
・長期高血壓會造成腦中風、視網膜
...(解析預覽)...