有關腔隙症候群（compartment syndrome ）的臨床表徵，下列何者正確？①患肢有緊縮感 ②患肢脈搏減弱③止痛藥物能緩解疼痛 ④患肢比健肢冰冷

本題觀念：Compartment Syndrome（腔隙症候群）的典型臨床表徵

腔隙症候群是四肢（尤其小腿前側、前臂）筋膜腔室內壓力急劇升高，導致肌肉、神經、血管被壓迫而產生缺血與不可逆損傷。臨床最常提到的 5 P 表徵：

1. Pain：劇烈且「out of proportion」的疼痛，抬高肢體或被動伸展時更痛，且一般止痛藥難以緩解
2. Pallor：蒼白、皮膚變冷
3. Pulselessness：末端動脈搏動減弱或消失（通常屬較晚期徵象）
4. Paresthesia：麻木、針刺感
5. Paralysis：運動功能喪失（晚期）

另外，患肢腫脹緊繃（tense, tight）亦是早期易察覺的警訊。

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選項分析

① 患肢有緊縮感
• 腫脹使筋膜腔室緊繃，患者會主述「被綁住」般的緊縮或壓迫感。屬早期、常見表徵 → 正確

② 患肢脈搏減弱
• 當腔室壓持續升高壓迫動脈，遠端脈搏可能變弱或消失，屬「Pulselessness」→ 正確（但臨床上屬較晚期，若已出現表示情況嚴重）

③ 止痛藥物能緩解疼痛
• Compartment syndrome 的疼痛為「止痛藥難以緩解」，甚至靜脈 Morphine 都效果差，此點常被用來與一般術後或骨折疼痛做區別 → 錯誤

④ 患肢比健肢冰冷
• 缺血導致皮膚

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