有關脂肪栓塞症之症狀和徵象，下列何者正確？①呼吸急促 ②意識混亂 ③排尿增加 ④體溫上升

本題觀念：

脂肪栓塞症候群 (Fat Embolism Syndrome, FES) 這是一種常見於長骨骨折（如股骨、骨盆）後的嚴重併發症，通常發生在受傷後 24 至 72 小時內。其病理機制主要包括脂肪微粒阻塞微血管（機械性阻塞）及游離脂肪酸引起的發炎反應（生化性損傷）。

臨床診斷主要依據 Gurd's Criteria，其核心特徵為「經典三聯徵」：呼吸窘迫、神經學症狀、皮下瘀斑。

選項分析

• ① 呼吸急促 (正確)： 肺部是脂肪栓塞最早且最常侵犯的器官。脂肪微粒進入肺循環會導致肺泡微血管阻塞及發炎，引起低血氧 (Hypoxemia)、呼吸困難 (Dyspnea) 及 呼吸急促 (Tachypnea)。這是 Gurd's Criteria 中的主要標準之一。
• ② 意識混亂 (正確)： 當脂肪栓塞通過肺循環進入體循環（或經由卵圓孔未閉）到達腦部時，會引起腦部微血管阻塞及腦水腫。加上低血氧的影響，病人會出現 意識混亂 (Confusion)、嗜睡、躁動不安，嚴重者甚至昏迷。這也是 Gurd's Criteria 的主要標準。
• ③ 排尿增加 (錯誤)： 脂肪栓塞若影響腎臟，可能導致腎功能受損或腎絲球過濾率下降，臨床表現應為 少尿 (Oliguria) 或無尿

...（解析預覽）...