有關良性前列腺肥大之症狀與導因，下列何者正確？

本題觀念：

Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) 的臨床表現與膀胱出口阻塞（Bladder Outlet Obstruction, BOO）對膀胱功能的影響。

BPH 造成前列腺體積增加及平滑肌張力上升，進而壓迫後尿道，形成機械性及動態性阻力。膀胱必須以更高壓力排尿，隨時間出現一連串代償與失代償變化，臨床症狀可分為

1. 儲存症狀（Storage/Irritative symptoms）：頻尿、夜尿、尿急、急迫性尿失禁
2. 排尿症狀（Voiding/Obstructive symptoms）：遲滯、間歇、尿流速變慢、滴瀝、解尿需用力
3. 排尿後症狀：解尿後餘尿感、持續滴瀝

選項分析

A. 「頻尿和夜尿等膀胱儲存症狀，為增生最早出現的現象」
‧ 尿道輕度受壓時，膀胱逼尿肌需用較高壓力排尿，張力增加及感覺神經敏感化，最先表現就是夜尿、頻尿、尿急等儲存症狀。許多病人求診主訴的第一症狀就是夜尿增加，因此敘述正確。

B. 「長期尿道阻力降低造成逼尿肌代償，產生膀胱憩室」
‧ BPH 使尿道阻力提高（不是降低），逼尿肌需用力收縮，膀胱壁平滑肌肥厚、形成膀胱小梁與憩室。敘述方向顛倒，錯誤。

C. 「增生壓迫尿道造成內括約肌鬆弛，引起尿流速變慢」
‧ 內括約肌主要由 α-受體調控。BPH 使尿道阻力

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