110年:放射基礎(1)
第5對染色體缺少短臂( 5p- )與下列何者最為相關?
A鐮狀細胞性貧血( sickle cell anemia )
B貓哭症候群( cri du chat syndrome )
C視網膜剝離
DWilson氏病
詳細解析
本題觀念:
本題測驗人類遺傳疾病與染色體異常的對應關係。特定染色體的基因突變或片段缺失會導致典型的臨床症候群。醫事放射師在臨床上面對各類罕見遺傳疾病患者時,了解其基本病理與基因異常關聯,有助於對應並理解影像學上的特殊病灶表現(例如威爾森氏症的腦部 MRI 變化或鐮狀細胞性貧血的骨骼病灶)。
選項分析
- (A) 鐮狀細胞性貧血(sickle cell anemia):錯誤。此為體染色體隱性遺傳疾病,主因是第 11 對染色體上的 HBB 基因發生點突變(11p15.5),導致 β-血紅素的胺基酸序列改變(麩胺酸 Glutamic acid 被替換成纈胺酸 Valine),產生異常的血紅素(HbS)。當處於缺氧狀態時,紅血球會扭曲變成鐮刀狀並引發血管阻塞。
- (B) 貓哭症候群(cri du chat syndrome):正確。為一種染色體結構異常疾病,主因為第 5 對染色體短臂部分缺失,在細胞遺傳學上標記為 5p-(5p minus)。
- (C) 視網膜剝離(retinal detachment):錯誤。視網膜剝離多屬後天因素,如高度近視、眼部外傷、糖尿病視網膜病變或玻璃體退化所引起。部分牽涉遺傳的結締組織疾病如馬凡氏症候群(Marfan syndrome)會增加發生風險,其病因為第 15 對染色體上的 FBN1 基因突變,與第
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