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108年:醫學三(2)

下列有關 HDV 的描述，何者錯誤？

AHDV 可以與 HBV 急性共同感染（ coinfection ），或是重覆感染（ superinfection ）於 HBV 帶原者
B重覆感染 HDV ，對原本慢性 HBV 帶原者有不好的影響，可能促使肝臟疾病快速惡化或造成猛爆性肝衰竭
CHDV 與HBV 急性共同感染之後演變成慢性 D型肝炎的機會較低
Dinterferon （或 pegylated interferon ）是目前唯一被證實有效治療 HDV 的藥物，根治率極高（＞ 80% ）且不容 易復發

詳細解析

本題觀念：

D 型肝炎病毒(hepatitis D virus, HDV)的感染模式（共感染 vs 重覆感染）、臨床影響，以及 interferon/pegylated interferon 治療的療效評估。本題為反向題（問「何者錯誤」）。

選項分析

(A) ✅ HDV 可以與 HBV 急性共同感染（coinfection），或重覆感染（superinfection）於 HBV 帶原者。正確。HDV 是一種缺陷病毒（defective virus），複製必須依賴 HBV 的表面抗原（HBsAg）。感染模式分為：coinfection（HBV+HDV 同時初次感染）與 superinfection（已慢性 HBV 帶原者再感染 HDV）。

(B) ✅ 重覆感染（superinfection）HDV 對原本慢性 HBV 帶原者有不好的影響，可能促使肝臟疾病快速惡化或造成猛爆性肝衰竭。正確。Superinfection 後慢性化率高達 80%，且病情進展迅速，肝硬化及猛爆性肝衰竭風險均顯著增加。

(C) ✅ HDV 與 HBV 急性共同感染（coinfection）之後演變成慢性 D 型肝炎的機會較低。正確。Coinfection 後，由於急性 HBV 多半可自行清除，隨之 HDV 也會被清除，慢性化率僅約

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