108年:醫學三(2)

下列有關 E型肝炎之敘述,何者錯誤?

AE型肝炎病毒主要是經口糞途徑傳染,潛伏期約 24 週
B感染急性 E型肝炎患者,大多數預後良好,極少數患者感染後可能併發猛爆性肝衰竭( fulminant hepatic failure )
CE型肝炎病毒 IgM 抗體( IgM anti-HEV )為診斷急性 E型肝炎的血清標記
D感染急性 E型肝炎之患者會完全痊癒,只有少數免疫功能嚴重受損之患者會演變成慢性 E型肝炎

詳細解析

本題觀念:

E 型肝炎病毒(hepatitis E virus, HEV)的流行病學、傳染途徑、潛伏期、臨床表現與慢性化問題。本題為反向題(問「何者錯誤」)

選項分析

(A) ❌ 「潛伏期約 24 週」——錯誤(本題答案)。HEV 的潛伏期為 2–10 週,平均約 5–6 週(35–40 天),並非 24 週。24 週(約 6 個月)是慢性丙型肝炎(HCV)治療後評估 SVR 的時間點,與 HEV 潛伏期無關,此選項明顯錯誤。其他敘述(經口糞途徑傳染)是正確的。

(B) ✅ 感染急性 E 型肝炎患者,大多數預後良好,但極少數可能併發猛爆性肝衰竭(fulminant hepatic failure)。正確。急性 HEV 感染通常自限,整體死亡率約 0.5–4%;孕婦尤其高危(死亡率可達 15–25%,主要為 HEV genotype 1 流行地區)。

(C) ✅ E 型肝炎病毒 IgM 抗體(IgM anti-HEV)為診斷急性 E 型肝炎的血清標記。正確。IgM anti-HEV 在急性感染期出現,為急性 HEV 的主要血清學診斷依據;IgG anti-HEV 則代表既往感染或疫苗接種後反應。

(D) ✅ 感染急性 E 型肝炎之患者會完全痊癒,只有少數免疫功能嚴重受損

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