下列解讀 B型肝炎血清標誌之敘述，何者錯誤？

本題觀念：

本題考核 B型肝炎(hepatitis B)血清標誌的解讀，尤其是 IgM anti-HBc 在急性感染、慢性再活化及各種干擾因素下的判讀。題目為反向題，問「何者錯誤」。

選項分析

(A) IgM anti-HBc 可以用來分辨急性或慢性 B型肝炎
✅ 正確陳述。IgM anti-HBc 在急性 B型肝炎(acute hepatitis B, AHB)早期出現，且效價（titer）通常較高；慢性感染者體內以 IgG anti-HBc 為主，IgM anti-HBc 效價相對低或陰性。IgM anti-HBc 的 S/CO ratio 結合 HBV DNA 定量，可區分急性感染與慢性急性惡化(chronic hepatitis B with acute exacerbation, CHB-AE)。

(B) Rheumatoid factor（RF）high titer 時，IgM anti-HBc 有假陽性的可能
✅ 正確陳述。RF 屬於 IgM 類自體抗體，高效價 RF 存在時，RF 可與固相上的抗原-IgG 複合物結合，干擾 IgM capture 免疫分析（IgM capture immunoassay），造成 IgM anti-HBc 假陽性。此為已知的技術性干擾，文獻早有記載。

(C) 慢性

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