關於大腸直腸癌之描述何者正確？

本題觀念：

本題考核大腸直腸癌(colorectal cancer, CRC)的 TNM 分期、五年存活率的臨床意義，及最常見的轉移部位。需熟悉 AJCC TNM 系統及 CRC 臨床流行病學。

選項分析

(A) 大腸直腸癌治療後如有復發，多半集中在前四年，因此五年存活率極具參考價值
此為正確答案。CRC 術後復發 90% 以上發生在術後 3–4 年內，五年無病存活（5-year disease-free survival）因此能真實反映治癒率，五年存活率是 CRC 預後最重要且被廣泛接受的標準指標。

(B) T3N0M0 屬於第三期
❌ 錯誤。T3N0M0 依 AJCC 第 8 版屬於第二期 A（Stage IIA）。T3 = 腫瘤穿透固有肌層至結腸旁組織（pericolorectal tissues），N0 = 無區域淋巴結轉移，M0 = 無遠端轉移。第三期（Stage III）定義為任何 T，N1 或 N2（有區域淋巴結轉移）。

(C) T1N1M0 屬於第二期
❌ 錯誤。T1N1M0 依 AJCC 屬於第三期 A（Stage IIIA）。N1 = 1–3 個區域淋巴結轉移，一旦有淋巴結受累即進入第三期，無論 T 分類多早期。

(D) 肺部是大腸直腸癌最容易轉移的內臟

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