下列有關預防顯影劑腎病變的敘述，何者正確？

本題觀念：

本題考查顯影劑腎病變（contrast-induced nephropathy, CIN）的預防措施與致病機轉。CIN 定義為注射含碘顯影劑後 48-72 小時內血清肌酸酐上升 ≥ 0.5 mg/dL 或基礎值的 25%。

選項分析

(A) 通常血清肌酸酐於注射顯影劑後 24～48 小時開始上升，有高於 1% 病人需接受透析治療 此選項有兩個部分：

1. 血清肌酸酐上升時間：正確。約 80% 的 CIN 病人在24 小時內開始升高，峰值於 2-5 天，通常 14 天內回到基準值。「24-48 小時」的描述基本正確。

2. 透析比例：文獻顯示透析比例在一般族群 < 1%（meta-analysis 顯示約 0.52%），但高危險族群（糖尿病 + 嚴重腎衰竭）可高達 12%。「高於 1%」的說法對一般族群而言是高估。此選項描述有誤差。不正確。

(B) 以生理鹽水預防顯影劑腎病變，可於施打顯影劑後開始給與，持續 6～24 小時 此選項錯誤。正確的水化（hydration）策略是：

• 施打顯影劑前 1-12 小時開始靜脈輸液（pre-hydration）
• 持續至顯影劑施打後 6-12 小時
• 於顯影劑施打後才開始水化，效果大打折扣，無法保護腎臟免受顯

...（解析預覽）...