108年:醫學三(2)
有關貝賽特氏症( Behçet's syndrome )的敘述,下列何者正確?
A病人常常會反覆口腔與生殖器潰瘍
B很少攻 擊眼睛
C女性病人比男性多,而且病情較嚴重
D很少會 併發關節痛
詳細解析
本題觀念:
貝賽特氏症(Behçet's syndrome)是一種以複發性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、葡萄膜炎(uveitis)為主要三聯徵的全身性血管炎(systemic vasculitis),好發於絲路地帶(土耳其、中東、亞洲)。
選項分析
(A) 病人常常會反覆口腔與生殖器潰瘍 — 正確。 口腔潰瘍(oral aphthous ulcers)是最早出現、最具特徵性的症狀,發生率接近 100%,可早於其他症狀數年。生殖器潰瘍(genital ulcers)亦是診斷標準之一,特點是較口腔潰瘍深、易留疤。
(B) 很少攻擊眼睛 — 錯誤。 多達 75% 的貝賽特氏症患者有眼部發炎(多為雙側前後葡萄膜炎),且男性患者眼部受侵更嚴重,10 年視力喪失風險男性約 30%,女性約 17%。
(C) 女性病人比男性多,而且病情較嚴重 — 錯誤。 性別分布因地區而異:日本/韓國女性略多(M:F ≈ 1:2),中東男性較多(M:F ≈ 2:1)。然而,不論哪個地區,疾病嚴重度均以男性較高:男性有更多眼部侵犯、血管病變、神經病變,且病情進展更快。
(D) 很少會併發關節痛 — 錯誤。 關節炎(arthritis)或關節痛(arthralgia)發生於高達 60% 的患者,以下肢大關節(膝蓋、踝關節)為主,
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