108年:醫學三(2)

以下何者不是 Krukenberg tumor 常見的原發腫瘤部位?

A大腸( colon )
B肺( lung )
C胃( stomach )
D乳房( breast )

詳細解析

本題觀念:

本題考查 Krukenberg 腫瘤(Krukenberg tumor)的原發腫瘤部位。Krukenberg 腫瘤是卵巢的轉移性腫瘤,病理特徵為富含黏液的印戒細胞(mucin-rich signet-ring cells),幾乎都來自消化道或乳房的腺癌(adenocarcinoma)透過血行或腹腔內擴散轉移至卵巢。此為反向題,問「不是」常見原發部位的選項。

選項分析

(A) 大腸(colon) ✅(常見原發部位) 大腸腺癌是 Krukenberg 腫瘤第二常見的原發部位,約佔 11%,且近年因大腸癌盛行率上升,其比例也在增加。大腸癌(尤其是乙狀結腸、直腸)的印戒細胞型腺癌可透過腹腔擴散或血行轉移至卵巢。此選項正確,為常見來源。

(B) 肺(lung) ❌(非常見原發部位,本題答案) 肺癌並非 Krukenberg 腫瘤的常見原發部位。Krukenberg 腫瘤的經典定義強調胃腸道或乳房來源的印戒細胞腺癌,而肺癌轉移至卵巢雖偶有案例報告,但不屬於 Krukenberg 腫瘤的典型來源,在文獻中佔比極低(< 1%)且常被視為「類 Krukenberg」而非標準定義。

(C) 胃(stomach) ✅(最常見原發部位) 胃腺癌(gastric adenocarcinoma)是 Krukenberg 腫瘤最常見的原發部位,

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