下列診斷標誌，何者可以最早偵測急性人類免疫不全病毒（ HIV ）感染？

本題觀念：

本題考查急性人類免疫不全病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染的診斷標誌出現時序。HIV 感染後各項標誌（HIV RNA、p24 抗原、HIV 抗體）依序出現，HIV RNA（病毒量）最早可偵測，是急性感染窗期診斷的最佳工具。

選項分析

(A) p24 antigen p24 抗原是 HIV 核殼蛋白（capsid protein），感染後約第 14–16 天開始可偵測到，早於抗體但晚於 HIV RNA。第 4 代合併檢測（combo assay）利用 p24 抗原縮短窗期，中位數窗期約 18 天。此選項非最早。

(B) HIV viral load（HIV RNA） ✅ 正確答案 HIV RNA 核酸擴增檢測（nucleic acid amplification test, NAAT）可在感染後 5–12 天偵測到病毒，是所有診斷標誌中最早可測到的。具體而言：50% 感染者在暴露後 12 天內 RNA 可測；RNA 較 p24 抗原提早約 7 天、較抗體提早約 12 天偵測。

(C) HIV antibody HIV 抗體（IgM/IgG）通常在感染後 3–4 週（23–90 天）才達可偵測水準，是三者中出現最晚的。傳統第 3 代抗體測試窗期較

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