醫師[2] - HIV/AIDS及伺機性感染

下列何者最不可能傳播人類免疫不全病毒（ HIV）？

進行性多發腦白質病變（ progressive multifocal leukoencephalopathy, PML ）是後天免疫缺乏症候群（AIDS）病人的腦病變之一，下列何者為引起該病變之致病原？

關於人類免疫不全病毒（HIV）感染所致免疫系統缺損引起的伺機性感染（opportunistic infections）與首選治療之配對，下列何者錯誤？

關於人類免疫不全病毒（HIV）的特徵，下列敘述何者錯誤？

25歲病人因為發燒多日、腹瀉、皮疹、咽喉痛和頸部淋巴腺腫就醫。診視發現口腔上顎有幾點白斑，血液相（hemogram）出現白血球與血小板降低，生化檢查發現轉氨酶（transaminases）10倍上升。醫師懷疑是人類免疫不全病毒（HIV）急性感染所引起的急性反轉錄病毒感染症候群（acute retroviral syndrome）。經病史詢問，發現病人在14天前第一次與網路上認識的一位男性發生未戴保

下列有關 HIV初次感染（ primary infection ）引起 acute HIV syndrome 之敘述，何者錯誤？

48歲男性二週來頭隱隱的痛與漸進步履不穩，入院身體檢查沒有發燒，但是發現口腔念珠菌感染（oral candidiasis）和困難維持軀幹平衡，胸部 X光並無異常。電腦斷層發現右側一個 3.5 cm小腦腫瘤 併有病灶周圍水腫（perifocal edema）。血液人類免疫不全病毒（HIV）西方墨點（Western blo t）呈現陽性反應，血液 CD4數值是 48 cells/mm³，血漿 HIV病

一位 26歲男同性戀，出現 4 週左右發燒、腹瀉、食慾不振、肛門潰瘍和體重減輕，身體診察發現口腔有念珠菌感染，血液培養長出 nontyphoidal Salmonella，此時首要考慮下列何種疾病？

根據美國疾病管制署對人類免疫不全病毒（ HIV ）感染及相關機遇性感染與腫瘤的分類，下列何種惡性腫瘤不是後天免疫不全症候群相關疾病（ AIDS-defining conditions ）？

人類免疫不全病毒（ HIV ）感染的孕婦服用合併抗反轉錄病毒治療，若偵測不到血漿 HIV 病毒量（＜ 20copies/mL ），則生下嬰兒感染 HIV 機會大約多少？

39 歲男性過去身體健康良好，因一週來發燒和持續性的頭痛到院就醫。身體診察檢查發現體溫 39.0℃ ，口腔上顎有白斑，頸部並沒有僵硬。血液檢查發現白血球數 7020/μL。電腦斷層僅顯示腦部水腫。脊椎穿刺（lumbar puncture ）發現壓力 >600 mmH₂O，生化檢查發現蛋白質 94 mg/dL ，顯微鏡檢如圖示。下列敘述何者最不適當？ [圖片]

40歲男性感染人類免疫不全病毒（ HIV ） 8 年，從未接受抗反轉錄病毒治療， CD4⁺ T 細胞數 70 cells/μL ，病毒量53,000 copies/mL ，因感染肺結核開始接受抗結核藥物治療。後續這位病人想接受 HIV 的治療，則何時開始使用抗反轉錄病毒治療最合適？ [圖片]

承上題【醫療工作者發生針扎事件，於除夕夜來到急診處，下列處置何者最不恰當？】，針扎來源者的血清化驗結果顯示 anti-HIV 抗體陰性，但是醫療工作者本人 anti-HIV screening test 為陽性： 7.2 S/CO（陽性定義為： S/CO ≧ 1.00 ），此時可以為他進行的最恰當處置為：

下列診斷標誌，何者可以最早偵測急性人類免疫不全病毒（ HIV ）感染？

Abacavir 是治療人類免疫不全病毒（ HIV ）的核 苷反轉錄酶抑制劑，有些病人服用可能會引起致死性的超敏感性反應（ hypersensitivity reaction ），其與下列何者基因相關？

⼈類免疫不全病毒（ HIV ）感染 CD4+ T 細胞，先與 CD4 接受器結合，再與副接受器（ co-receptor ）結合，副接受器也是⼀種趨化素接受器（ chemokine receptor ），下列何種副接受器若在 open reading frame（ORF ）上兩個對偶基因（ allele ）都有 32 鹼基對（ base pair ）缺失，則宿主不會感染 HIV ？

40 歲男性，感染人類免疫不全病毒（ HIV ），有憂鬱症病史，曾經有自殺意圖， CD4⁺ T 細胞數 50 cells/µL，HIV 病毒量 10,000 copies/mL ，下列抗反轉錄病毒藥物，何者最不適合這位病人長期治療？