Abacavir 是治療人類免疫不全病毒（ HIV ）的核 苷反轉錄酶抑制劑，有些病人服用可能會引起致死性的超敏感性反應（ hypersensitivity reaction ），其與下列何者基因相關？

本題觀念：

本題考查 Abacavir（一種核苷反轉錄酶抑制劑，nucleoside reverse transcriptase inhibitor, NRTI）所引起的致死性超敏感性反應(hypersensitivity reaction, HSR)與藥物遺傳學(pharmacogenomics)的關聯。Abacavir HSR 與 HLA-B*57:01 等位基因高度相關，篩檢此基因可有效預防此致命不良反應。

選項分析

(A) HLA-B*57:01（題目寫作 HLA-B5701） ✅ 正確答案 Abacavir 超敏感性反應幾乎只發生在具有 HLA-B57:01 等位基因的患者。多項大型前瞻性研究（含 PREDICT-1 試驗）證實：HLA-B57:01 陰性者接受 Abacavir 後 HSR 發生率近乎 0%，陽性者約有 47.9% 的陽性預測值。美國 FDA 藥物標籤及 HIV 治療指引均建議用藥前必須篩檢 HLA-B*57:01。

(B) HLA-B*58:01（題目寫作 HLA-B5801） HLA-B*58:01 與Allopurinol（治療痛風的藥物）的嚴重皮膚不良反應相關（Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis），在台灣及東亞族群盛行率較高，是另一

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