有關猩紅熱（ Scarlet fever ）的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

猩紅熱（Scarlet fever）是由 A 群 β-溶血性鏈球菌（Group A beta-hemolytic Streptococcus, GABHS）產生的外毒素（exotoxin）——即鏈球菌致熱外毒素（streptococcal pyrogenic exotoxins, SPEs）——所引起的全身性感染性疾病。本題為反向題（問「何者錯誤」）。

選項分析

(A) 臨床上需與病毒疹、川崎氏症（Kawasaki disease）或是金黃色葡萄球菌感染區別 — ✅ 正確陳述。猩紅熱的皮疹需與腸病毒疹、川崎氏症（同樣有草莓舌和皮疹）、金黃色葡萄球菌 scalded skin syndrome 等鑑別，是臨床上重要的鑑別診斷。

(B) 猩紅熱的疹子摸起來有粗糙的感覺 — ✅ 正確陳述。猩紅熱的皮疹描述為 "sandpaper-like rash"（砂紙感），觸摸時粗糙，是典型臨床特徵之一。

(C) 典型症狀亦包含草莓舌、全身性瀰漫紅疹、嘴唇周圍蒼白，數天後皮膚會脫屑 — ✅ 正確陳述。草莓舌（strawberry tongue）、口周蒼白（circumoral pallor）、脫屑（desquamation）均是猩紅熱的典型特徵，完全正確。

**(D) 猩紅熱的致病機轉和 A 群鏈球菌（Gr

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