關於兒童次發性消化性潰瘍（ Secondary peptic ulcers ），下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

兒童次發性消化性潰瘍（secondary peptic ulcers）中，NSAIDs 引起的潰瘍最常見位置為胃部（stomach/gastric），而非十二指腸（duodenum）。這與原發性消化性潰瘍（primary peptic ulcers）以十二指腸為多的分布不同。

選項分析

(A) ✅ 正確陳述 — NSAIDs 藉由抑制 COX-1，減少前列腺素（prostaglandin E2、I2）合成，進而降低胃黏膜血流、黏液及碳酸氫根分泌，破壞胃黏膜屏障，造成黏膜損傷。

(B) ❌ 錯誤陳述（本題答案） — NSAIDs 引起的潰瘍最常見位置是胃部（gastric/stomach），而非十二指腸（duodenum）。NSAIDs 對胃的直接毒性（topical injury）加上 COX-1 抑制，使胃黏膜特別容易受損。十二指腸潰瘍多為原發性（H. pylori 或胃酸過多所致）。

(C) ✅ 正確陳述 — 壓力性潰瘍（stress ulcer）通常在事件（如嚴重燒傷、頭部外傷、重大手術、重症）開始後的 24 小時內發生，以淺表糜爛或出血為主要表現。

(D) ✅ 正確陳述 — 質子幫浦抑制劑（proton pump inhibitors, PPIs，如 omeprazole、panto

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