有關常見無害心雜音（ Innocent murmur ）的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

無害心雜音（innocent murmur）是兒童最常見的心雜音，由正常血流產生，無病理意義。本題為反向題（問「何者錯誤」），需辨識不符合 innocent murmur 特徵的敘述。

選項分析

(A) 心雜音強度通常低於第三度 ✅ 正確陳述。Innocent murmur 定義上為低強度，通常為 1-3 級（Grade 1-3/6），且無震顫（thrill）。強度 ≥ Grade 3 且伴有 thrill 應高度懷疑病理性雜音。

(B) 坐姿比平躺時，雜音較明顯 ❌ 錯誤陳述（答案）。Innocent murmur 在平躺（supine）位置最明顯，因靜脈回流增加使心輸出量上升，血流速度加快。當患者坐起或站立時，靜脈回流減少，心輸出量下降，雜音強度減弱而非增強。Still's murmur 是最典型的 innocent murmur，其特點即為平躺時最響、坐/站立時消失或明顯減弱。

(C) 心雜音強度會隨著呼吸改變 ✅ 正確陳述。Innocent murmur 強度確實會隨生理狀況改變，包括呼吸（影響靜脈回流）、體位、心跳速率、發燒、運動等。這種可變性（variability）是 innocent murmur 的特徵之一，有助與固定強度的病理性雜音鑑別。

**(D) 雜音常在收

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