108年:醫學四(2)

治療發紺性先天性心臟病常用的外科 Blalock-Taussig 分流術式( Blalock-Taussig shunt ),主要是連接下列那二條血管,以達到改善缺氧的效果?

A鎖骨下動脈和同側肺靜脈( Subclavian artery and pulmonary vein of the same side )
B升主動脈和肺動脈( Ascending aorta and main pulmonary artery )
C頸動脈和同側肺動脈( Carotid artery and subclavian artery of the same side )
D鎖骨下動脈和同側肺動脈( Subclavian artery and pulmonary artery of the same side )

詳細解析

本題觀念:

Blalock-Taussig 分流術(Blalock-Taussig shunt, BT shunt)是治療發紺性先天性心臟病(cyanotic congenital heart disease)的姑息性手術,目的是建立體循環動脈與肺動脈之間的分流,增加肺血流量以改善缺氧。本題考查所連接的兩條血管。

選項分析

(A) 鎖骨下動脈和同側肺靜脈(Subclavian artery and pulmonary vein of the same side) 錯誤。肺靜脈(pulmonary vein)攜帶含氧血由肺回至左心房,連接動脈到肺靜脈並無增加肺血流的意義,且不符合 BT shunt 的解剖設計,不符

(B) 升主動脈和肺動脈(Ascending aorta and main pulmonary artery) 錯誤。升主動脈(ascending aorta)至肺動脈(pulmonary artery)的連接方式是Waterston shunt(右升主動脈-右肺動脈吻合)或中央分流(central shunt),並非 BT shunt 的術式,不符

(C) 頸動脈和同側肺動脈(Carotid artery and subclavian artery of the same side)

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