有關兒童感染性心內膜炎（ Infective endocarditis ）臨床表徵的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

兒童感染性心內膜炎（infective endocarditis, IE）的臨床表徵。本題為反向題（問「何者錯誤」），需辨識不符合兒童 IE 典型表現的敘述。兒童 IE 的實驗室檢查特徵與成人有所差異，需特別注意白血球計數與尿液檢查的變化。

選項分析

(A) 病童可能是先天性心臟病的患者，或是有放置中央靜脈導管的患者 ✅ 正確陳述。兒童 IE 的主要危險因子包括：(1) 先天性心臟病（congenital heart disease, CHD）——尤其是複雜型或術後有殘存缺陷者；(2) 中央靜脈導管（central venous catheter, CVC）——新生兒及早產兒尤其常見。其他危險因子包括人工瓣膜、靜脈藥物濫用（青少年）。

(B) 病童有呼吸喘，夜間盜汗，體重下降的症狀 ✅ 正確陳述。兒童 IE 的全身症狀包括長期低度發燒（prolonged low-grade fever）、倦怠、夜間盜汗（night sweats）、體重下降、關節痛（arthralgias）、肌肉痛（myalgias）。若發生心臟瓣膜功能不全，可出現呼吸喘（充血性心衰竭 congestive heart failure 的表現）。

(C) 病童身體檢查有脾臟腫大，或是出現 Roth spots 等栓塞性現象 ✅ **正確陳述

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