108年:醫學四(2)
下列何者是亞急性皮膚紅斑性狼瘡 ( subacute cutaneous lupus erythematosus ;SCLE )常見的皮膚表現形式?
Amalar rash 與 papulosquamous lesions
Bpapulosquamous 與 annular lesions
Cmalar rash 與 discoid rash
Ddiscoid rash 與 annular lesions
詳細解析
本題觀念:
亞急性皮膚紅斑性狼瘡(subacute cutaneous lupus erythematosus, SCLE)的典型皮膚表現形式。SCLE 是紅斑性狼瘡皮膚病灶中的一個亞型,有其特定的形態學特徵。
選項分析
(A) malar rash 與 papulosquamous lesions ❌ 部分錯誤。Malar rash(蝴蝶斑)是急性皮膚紅斑性狼瘡(acute cutaneous lupus erythematosus, ACLE)的典型表現,出現於顴骨區域跨越鼻樑,與 systemic SLE 活性高度相關。SCLE 通常不出現 malar rash,且 SCLE 皮疹分布於光照區但通常不侵犯臉部。
(B) papulosquamous 與 annular lesions ✅ 正確答案。SCLE 的皮膚表現有兩種主要形態:
- Papulosquamous(丘疹鱗屑型):類似乾癬(psoriasiform),紅色丘疹伴鱗屑
- Annular(環形型):環形/多環形紅斑,有隆起的紅色邊緣與中央消退(central clearing),可融合成多環形(polycyclic)圖案 兩者均分布於光照部位(頸部、肩膀、胸前 V 字形、上臂伸側),且通常**不留疤痕或萎縮*
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