108年:醫學四(2)

關於睡眠呼吸中止症( sleep apnea )的敘述,下列何者錯誤?

A在中樞型睡眠呼吸中止症( central sleep apnea ),橫膈膜及其他呼吸肌肉的運動中斷,空氣停止進出呼吸道
B以阻塞型睡眠呼吸中止症( obstructive sleep apnea )最為常見
C在阻塞型睡眠呼吸中止症( obstructive sleep apnea )的治療上,可利用各種不同形式的口腔矯正器,或懸壅 垂軟顎咽整形手術( uvulopalatopharyngoplasty )、扁桃腺切除術、鼻部手術等
D給與輕 鎮靜劑、安眠藥、肌肉鬆弛劑或抗焦慮等藥物為睡眠呼吸中止症首選之治療方法

詳細解析

本題觀念:

睡眠呼吸中止症(sleep apnea)的分類、病理機制及治療,特別是鎮靜劑、安眠藥對睡眠呼吸中止症的危害。本題為反向題,問「何者錯誤」。

選項分析

(A) 在中樞型睡眠呼吸中止症(central sleep apnea, CSA)中,橫膈膜及其他呼吸肌肉的運動中斷,空氣停止進出呼吸道 ✅ 正確陳述 CSA 的特徵是大腦呼吸驅動(respiratory drive)暫時中止,導致橫膈膜及所有呼吸肌肉均停止運動,空氣流動完全停止。這有別於阻塞型(obstructive sleep apnea, OSA),後者呼吸肌仍努力運動但上呼吸道受阻。→ 此描述正確

(B) 以阻塞型睡眠呼吸中止症(OSA)最為常見 ✅ 正確陳述 OSA 是睡眠呼吸中止症中最常見的類型,約佔 84% 以上,盛行率在成人中約 5-15%(男性尤高)。中樞型及混合型遠較少見。→ 此描述正確

(C) 在 OSA 的治療上,可利用各種不同形式的口腔矯正器,或懸壅垂軟顎咽整形手術(uvulopalatopharyngoplasty, UPPP)、扁桃腺切除術、鼻部手術等 ✅ 正確陳述 OSA 的治療包含多種方式:

  • 持續正壓呼吸(CPAP):黃金標準
  • **口腔矯正器(mandibular advancement d

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