85 歲老太太身體一向硬朗，行動自如，女兒從美國回來，與老太太共眠。半夜，老太太醒來，問床邊人：妳是誰？同住家人表示，這幾個月來，老太太常常找不到物品放在何處。到菜市場買菜，常常買回來冰箱已堆滿的相同食材。這位老太太最可能得了何種病？

本題觀念：

阿茲海默症(Alzheimer disease, AD)是最常見的失智症類型，佔所有失智症約 60–70%。典型表現為隱匿性起病、緩慢進行性惡化，以近期記憶力減退為最早且最突出的症狀。本題描述的臨床場景：反覆遺忘物品放置位置、重複購買冰箱已有的食材（遠期記憶相對保留），以及夜間面對不熟悉情境時發生「不認識女兒」，均符合早至中期 AD 的典型表現。

選項分析

(A) Alzheimer disease（阿茲海默症） — 正確答案。核心特徵：①近期記憶受損最明顯（忘記物品位置、重複購物）；②緩慢隱匿起病，家人觀察到數月的問題；③無帕金森氏症特徵、無波動性認知障礙、無卒中病史；④夜間在陌生情境下發生「失認」符合 AD 的時間與地點定向障礙。

(B) Dementia with Lewy bodies（路易體失智症, DLB） — 不符。DLB 的診斷核心標準需具備以下至少兩項：①波動性認知障礙（逐日甚至逐小時明顯起伏）；②反覆出現具體的視幻覺；③快速動眼期睡眠行為障礙（REM sleep behavior disorder, RBD）；④帕金森氏症運動徵象。本案例無上述特徵。

(C) Parkinson disease with dementia（帕金森氏症合併失智, PDD） — 不符。PDD 的定義是：先有帕金

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