下列有關急性散發性腦脊髓炎（ acute disseminated encephalomyelitis, ADEM ）的敘述，何者錯誤？

本題觀念：

急性散發性腦脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis, ADEM）的臨床特性——ADEM 在絕大多數情況下是單相性（monophasic）疾病，不像多發性硬化症（multiple sclerosis, MS）那樣容易復發。本題為反向題，問「下列何者錯誤」。

選項分析

(A) 肇因於病毒感染後或疫苗接種後誘發的自體免疫疾病 ✅ 正確陳述 ADEM 的發病機轉是感染或疫苗接種後引發的分子模擬（molecular mimicry）或旁觀者活化（bystander activation），導致對髓鞘抗原的自體免疫攻擊。常見的誘因包括麻疹病毒、水痘、流感、EB 病毒感染後，或麻疹/狂犬病疫苗接種後，通常在誘因後 1-4 週內發病。

(B) 很容易復發 ❌ 錯誤陳述（答案） ADEM 通常是單相性（monophasic）疾病，超過 90% 的病例只有單次發作。只有少數（約 5-10%）患者會出現第二次發作（稱為 multiphasic ADEM）。這是 ADEM 與多發性硬化症（MS）最重要的鑑別點之一——MS 以反覆復發為特徵，而 ADEM 基本上不復發。因此「很容易復發」是錯誤的描述。

(C) 若有嚴重大腦傷害，死亡率高 ✅ 正確陳述 雖然大多數 ADEM 患者（60-90%

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