醫師[2] - 髓鞘脫失性疾病、CNS感染、腫瘤及遺傳學

關於原發性中樞神經淋巴瘤（ primary central nervous system lymphoma, PCNSL ）的敘述，下列何者錯誤？

對於病毒性腦炎的敘述，下列何者正確？

56歲男性，主訴近 2年來雙側視力模糊，頭部磁振造影檢查結果如附圖，下列何者為最可能之診斷？ [圖片]

關於腦膿瘍（ brain abscess ）的敘述，下列何者錯誤？

關於中樞神經系統惡性腫瘤轉移的敘述，下列何者最不恰當？

下列何者不是視神經脊髓炎（ neuromyelitis optica spectrum disorder ）的核心臨床病症（ core clinical characteristics ）？

關於腦膜瘤（ meningioma ）的影像特徵，下列敘述何者錯誤？

關於腦炎的敘述，下列何者錯誤？

關於急性瀰漫性腦脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis, ADEM）的敘述，下列何者錯誤？

53歲女性，一個月來有頭痛現象，根據所附二張MRI影像，下列何者為最可能的診斷？ [圖片]

關於多發性硬化症（multiple sclerosis, MS）及視神經脊髓炎（neuromyelitis optica spectrum disorder, NMOSD）之比較，下列何者錯誤？

關於腦下垂體腫瘤，下列敘述何者最不恰當？

下列何種遺傳疾病的致病突變不是三核苷酸重複序列擴增（trinucleotide repeat expansion）？

20歲女性最近兩週發生癲癇，也有幻視幻聽，妄想旁人要害她，肢體及臉、口部會有不自主的抽搐動作。她過去身體健康，也沒有使用任何藥物。腦部磁振造影掃描結果正常，她最可能的診斷是：

對於威爾森氏病（Wilson disease）之敘述，下列何者錯誤？

關於腦膜瘤（meningioma）的敘述，下列何者錯誤？

35歲男性，三天前開始突然頭痛、發燒、頸部僵硬，於急診執行腰椎穿刺檢查，數值如下：腦脊髓液（CSF）紅血球（RBC）= 0 /μL；白血球（WBC）= 40 /μL（90%為淋巴球、10%為中性球），蛋白質（protein）= 50 mg/dL；葡萄糖（glucose）= 70 mg/dL。下列何者為最可能的診斷？

關於轉移性腦瘤（brain metastasis）的影像表現，下列敘述何者錯誤？

關於庫賈氏病（ Creutzfeldt-Jakob disease, CJD ）致病原之敘述，下列何者正確？

當病人疑似罹患急性細菌性腦膜炎時，下列給與抗生素治療的時機，何者最不合適？

下列何者不是視神經脊髓炎（ neuromyelitis optica spectrum disorder, NMOSD ）病人常見的共病症（comorbidity）之一？

下列有關威爾森氏病（ Wilson disease ）的敘述，何者正確？

28歲女性，最近偶爾會有突發性的暈厥，腦部 CT 及 MRI 影像如附圖所示，下列敘述何者最不恰當？ [圖片]

關於普里昂疾病（ prion disease ），下列敘述何者錯誤？

關於多發性硬化症（ multiple sclerosis ），下列敘述何者錯誤？

唐氏症（ Down syndrome ）的病人在 40 歲之後會出現阿茲海默氏病（ Alzheimer disease ）的神經病理變化。這個現象是因為下列那個基因過度表現所造成的？

關於急性化膿性腦膜炎（ acute purulent meningitis ）的敘述，下列何者最恰當？

65歲婦女，因突發複視（ diplopia ）來求診。神經學檢查顯示：當患者看向左邊，右眼無法內收（adduction），而左眼可以完全外展（ abduction ）且合併眼球震顫（ nystagmus ）。當眼睛往右邊或上面或下面看時，兩眼的轉動均正常。最可能的病灶位置在：

下列何者與視神經脊髓炎（ neuromyelitis optica spectrum disorder, NMOSD ）的相關性最為密切？

下列何種造成中樞神經感染之病原體易攻擊腦部的前顳葉，常可於腦部磁振造影發現該處之病灶？

高惡性度神經膠質瘤（ high-grade glioma）與低惡性度神經膠質瘤（ low-grade glioma ）的臨床病症相比較，下列何者錯誤？

關於多發性硬化症（ multiple sclerosis ）急性發作時腦脊髓液檢查的敘述，下列何者錯誤？

如果要診斷為神經性梅毒合併失智症，下列那一組檢查結果最具有診斷的正確性？①血清之梅毒螺旋體血球凝集試驗（T. pallidum particle agglutination test, MHA-TP ）為陽性反應 ②腦脊髓液之 VDRL 為陽性反應 ③腦脊髓液之 TPHA 為陽性反應 ④腦波呈現典型的週期性單側癲癇樣放電（ periodic lateralized epileptiform

關於治療結核菌腦膜炎的敘述，下列何者錯誤？

36 歲健康女性，因為發燒頭痛數日來到急診。病人意識混亂、頸部僵硬，但腦部電腦斷層檢查無異常。腦脊髓液檢查發現，白血球 20 個／μL，絕大部分是淋巴球，紅血球有 2個／μL，蛋白質 45 mg/dL，葡萄糖 50mg/dL，血液中葡萄糖80 mg/dL。最可能的診斷是：

下列分泌何種荷爾蒙的腦下垂體腺瘤（ hormone-secreting pituitary adenoma ），可以考慮服用多巴胺促效劑（dopamine agonist ）治療？

一位 22 歲女性，因左頂葉出血，接受腦部血管攝影檢查如圖，診斷是？ [圖片]

下列和庫賈氏症（ Creutzfeldt–Jakob disease ）相關的敘述，何者正確？

關於神經系統感染，下列敘述何者正確？

45歲女性，為減重並避免高血壓，過去 2 個月只食用極度少鹽少糖的餐點，因為全身無力倦怠被送到醫院。血液生化檢查發現血中的鈉離子濃度為 117 mEq/L ，醫師緊急使用高濃度（ 3% ）的食鹽水靜脈點滴補充，在 6 小時內血中鈉離子濃度升高到 137 mEq/L ，結果病人出現神經學症狀。有關低血鈉的處理及這位病人的神經學病變，下列何者正確？