108年:醫學四(2)

快速動眼期睡眠行為疾患( REM sleep behavior disorder )較常發生於下列那一種疾病?

A恐慌症
B思覺失調症( schizophrenia )
C帕金森氏症
D雙相性疾患( bipolar disorder )

詳細解析

本題觀念:

本題考快速動眼期睡眠行為疾患(REM sleep behavior disorder, RBD)與哪種神經精神疾病最相關。RBD 是 α-突觸核蛋白病變(synucleinopathy)的重要前驅表現。

選項分析

(A) 恐慌症(panic disorder) 恐慌症屬於焦慮症,與 RBD 無特別關聯。恐慌症的睡眠問題主要表現為失眠或夜間驚醒,而非 RBD 特有的夢境演出行為。

(B) 思覺失調症(schizophrenia) 思覺失調症患者確有睡眠問題(如睡眠結構紊亂、慢波睡眠減少),但 RBD 並非其特徵性表現。抗精神病藥物有時可誘發繼發性 RBD,但原發性 RBD 與思覺失調症無直接病理連結。

(C) 帕金森氏症(Parkinson's disease)正確答案 RBD 是帕金森氏症及其他 α-突觸核蛋白病變(synucleinopathy)最重要的前驅症狀之一。研究顯示,約 80–90% 的孤立性/特發性 RBD(idiopathic RBD)患者在長期追蹤後會轉化為帕金森氏症(Parkinson's disease, PD)、路易體失智症(dementia with Lewy bodies, DLB)或多系統萎縮症(multiple system atrophy, MSA)。在 PD 患者中,約 2

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