頸部受傷的病人接受頸部探 查手術的適應症，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考「頸部穿刺傷（penetrating neck trauma）需要手術探查的適應症」，此為反向題，問何者「不是」手術探查的適應症。需熟悉頸部外傷的「硬性徵象（hard signs）」與「軟性徵象（soft signs）」的區別，以及哪些表現代表真正危及生命的損傷。

選項分析

反向題用 ✅ 標記正確陳述（即為手術適應症），❌ 標記錯誤陳述（即非手術適應症，為答案）。

(A) 頸部血腫一直擴大 ✅ 擴大性頸部血腫（expanding neck hematoma）是頸部手術探查的絕對硬性適應症。持續擴大代表有活動性出血，可能壓迫氣道造成急性呼吸道阻塞，必須緊急手術。

(B) 頸部出現皮下氣腫（subcutaneous emphysema） ✅ 頸部皮下氣腫提示氣管、食道或喉部受損造成氣體外漏，是氣道或消化道穿透傷的重要硬性徵象，需手術探查確認並修補損傷部位。

(C) 喘鳴（stridor） ✅ 喘鳴（stridor）代表上呼吸道存在部分阻塞，提示喉部或氣管受損，是氣道受威脅的緊急警訊，屬於硬性徵象，需立即手術介入保護氣道並修復損傷。

(D) 脈搏增快（tachycardia） ❌ 脈搏增快（tachycardia）雖是外傷患者常見的反應，但其原因非常廣泛（疼痛、焦慮、血容量不足、發燒等），並非頸部損傷的特異性表現

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