醫師[2] - 創傷管理與急救

有關小孩外傷的敘述，下列何者最適當？

關於疑似氣胸之胸部 X光影像，下列敘述何者最不恰當？

下列那一個病人最適合在急診進行緊急開胸手術（ ED thoracotomy ）？

下列何者不是神經性休克的臨床表徵？

兩輛轎車對撞後30分鐘，救護車送來四位病人到急診室，下列那位病人應優先處置？

一位嚴重頭部外傷病人（GCS=7 分），在第一時間的處置，下列何者最不適當？

在急診室針對鈍挫傷（blunt trauma）病人的評估，下列何種處置或檢查對確定診斷最無幫助？

有關腹部腔室症候群（abdominal compartment syndrome），下列敘述何者錯誤？

肝臟鈍性創傷（blunt trauma）可能造成的傷害，下列何者最少見？

有關穿刺性肢體受傷的敘述，下列何者最正確？

有關敗血性休克（septic shock）的處置，下列何者最不適當？

頭部外傷病人，昏迷指數13分，額葉腦出血10 c.c.，下列處置何者最不適當？

嚴重外傷病人應在30分鐘內送到距離最近且適當的創傷中心，下列何者最不符合轉送標準？

一位外傷病人被送到急診急救，若決定病人需要緊急輸血，但又不清楚病人的血型時，下列敘述何者最恰當？

40歲行人被汽車撞擊後送到急診，檢查發現脾臟破裂、腹內出血，心跳 130/min ，呼吸 20/min ，血壓 80/46mmHg， Base deficit -8mEq/L ，下列敘述何者錯誤？

一位生命跡象不穩定的出血外傷病人到達急診室時，若決定啟動大量輸血的流程（ massive transfusion protocol），有關各種血品的使用單位比例以下列何者有最好的臨床結果？

30歲男性病人左側股骨幹骨折，下午接受骨髓內鋼釘固定手術，值班時接到護理站通知病人意識模糊，皮膚點狀出血，瞳孔直徑正常，雙側等大，對光有反應，下列敘述何者最不適當？

關於 65歲以上老人外傷的敘述，下列何者最不適當？

一位 53歲女性駕駛小轎車與對側高速來車相撞，立刻被緊急送至第一級（ Level I ）創傷中心急救。到院時意識狀態清楚，主訴兩側胸部及腹部疼痛、兩側手腕及左下肢劇痛。理學檢查發現血壓 80/50 mmHg 、心跳 115 次 /分、呼吸 20次 /分，給與氧氣 5 公升 / 分鐘使用後，動脈血氧飽和度可達 98% ；另左胸呼吸音減低，腹部微脹有明顯瀰漫性壓痛，雙側手腕變形及左股骨開放性骨折。經快

車禍現場發現一受傷中年男性病人，中等身材，身下一灘血面積約 0.2 平方公尺，病人心跳每分鐘 125 下，脈搏微弱，血壓為 75/40 mmHg ，意識清醒但呈現混亂，該病人最可能的失血量為下列何者？

目前對於重大外傷病患的處理，大都依據 Damage Control Principles ；針對這種處理策略的敘述，下列何者錯誤？

針對外傷病患的初始評估（ initial assessment ），首先會進行 primary survey ；下列對於 primary survey 的敘述，何者錯誤？

對於腹 內壓增加所造成的生理反應，下列何者錯誤？

對於腹腔腔室症候群（ abdominal compartment syndrome ）的敘述，下列何者錯誤？

下列對於意識不清之頭部外傷患者的處置何者錯誤？