108年:醫學五(2)

下列關於胰臟神經內分泌腫瘤之敘述,何者錯誤?

A胰臟功能性神經內分泌腫瘤以胰島素瘤( insulinoma )最多
Binsulinoma 的Whipple's triad 診斷包括:低血糖,因低血糖出現的症狀及給與葡萄糖後症狀立刻緩解三項
Cinsulinoma 大部分是 hypovascularity 。在 contrast enhanced CT 下,易形成完全低顯影的腫塊影像
D發生率男、女性差不多

詳細解析

本題觀念:

胰臟神經內分泌腫瘤(pancreatic neuroendocrine tumor, pNET)中,功能性腫瘤(functional pNET)以胰島素瘤(insulinoma)最常見,其影像特徵、診斷標準與性別分布均是考試重點。本題為「何者錯誤」的反向題型。

選項分析

(A) 胰臟功能性神經內分泌腫瘤以胰島素瘤(insulinoma)最多 ✅ 正確陳述。 Insulinoma 是功能性 pNET 中最常見者,佔 50% 以上,其次為 gastrinoma(Zollinger-Ellison syndrome)。

(B) Insulinoma 的 Whipple's triad 診斷包括:低血糖,因低血糖出現的症狀及給與葡萄糖後症狀立刻緩解三項 ✅ 正確陳述。 Whipple's triad 是診斷 insulinoma 的經典三聯徵:

  1. 低血糖相關症狀(如心悸、冒汗、意識混亂)
  2. 發作當下測得低血糖(plasma glucose < 55 mg/dL)
  3. 補充葡萄糖後症狀迅速緩解

(C) Insulinoma 大部分是 hypovascularity。在 contrast enhanced CT 下,易形成完全低顯影的腫塊影像 ❌ 錯誤陳述(即本題答案)。 Insulinoma 的影像特

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