下列何者在甲狀腺全切除術後，不適合接受碘 -131 治療？

本題觀念：

甲狀腺癌（thyroid carcinoma）的治療策略因組織型別不同而有根本差異。碘-131（$^{131}$I）治療的有效性取決於腫瘤是否具備碘攝取能力（iodine uptake），而此能力來自濾泡細胞（follicular cells）表現的 sodium-iodide symporter（NIS）。本題問全甲狀腺切除術後，哪一種甲狀腺癌不適合接受碘-131 治療。

選項分析

(A) 甲狀腺乳突癌 papillary carcinoma（T1N1aM0） 來源於濾泡細胞，雖攝碘能力不如正常甲狀腺組織，但仍保有部分 NIS 表現。T1N1aM0（有淋巴結轉移）屬中高危分層，術後 RAI 為標準輔助療法。適合碘-131 治療。

(B) 甲狀腺濾泡癌 follicular carcinoma（T1N1aM0） 同樣來源於濾泡細胞，對 RAI 的攝取能力通常比乳突癌更好（約 75% 轉移灶有攝碘）。T1N1aM0 為中危，術後 RAI 是標準治療。適合碘-131 治療。

(C) 甲狀腺髓質癌 medullary carcinoma（T1N1aM0） 來源於濾泡旁 C 細胞（parafollicular C cells），分泌降鈣素（calcitonin）。C 細胞**完

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